遵义市新农合补偿政策调整大病保险保障水平提高

来源时间为：2018-01-09

为了健全“门诊统筹 住院统筹 大病保险 贫困医疗救助(扶助)”补偿模式，完善新农合基本医疗保障、大病保险、贫困医疗救助和医疗扶助“一站式”服务机制，探索并建立跨省异地就医即时结报和核查机制，我市新农合补偿从4月18日起执行新政策。

从市卫计委获悉，新的补偿政策不仅提高了县域内医疗补偿水平，也提高了省、市定点医疗机构补偿水平，更提高了大病保险保障水平。

根据市卫计委的要求，从4月18日起我市各县(市、区)将根据基金承受能力，制定县域内定点医疗机构补偿政策。保持乡、村两级定点医疗机构实际补偿比在80以上，使县级定点医疗机构住院实际补偿比达到70。并将细化特殊大额慢病门诊补偿方案，对健康扶贫对象特殊大额慢病门诊实行政策倾斜，做好新农合各项新老补偿政策的衔接。

此次新的补偿政策调整后，经县内转诊(备案)到省、市定点医疗机构的患者，分段补偿的第二档划分线从8000元降低到5000元，在Ⅲ类(省级Ⅱ类)定点医疗机构就医，起付线从1500元降低到1200元;经县内转诊(备案)到省、市定点医疗机构的健康扶贫患者，不设起付线。

我市新农合定点医疗机构为：遵义医学院附属医院、贵州航天医院、遵义医学院附属医院口腔医院、市第一人民医院、市妇幼保健院、市中医院、市第四人民医院、市第五人民医院。

此次调整，统一提高了大病保险保障水平，我市大病保险基金仍按30元/人/年筹集，新农合医保，大病保险报销分段报销第二档次比例从60提高为80，对健康扶贫对象大病保险，起付线从5000元降低到3000元。

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